DIPLEGIA FACIALIS

DIPLEGIA FACIALIS, двусторонний паралич лицевого нерва, относительно редкое заболевание. Этиология разнообразна: общая острая инфекция, ревматический момент, полиневрит, сифилис, проказа, столбняк с бульварной локализацией, травма (контузия, перелом основания черепа), влияние антирабических прививок (действие цитоневротоксинов), опухоль основания черепа, аневризма art. basilaris, менингит, заболевания Варолиева моста и продолговатого мозга (энцефалит, прогрессивный бульбарный паралич и пр.), двусторонние ушные процессы в височной кости, повреждение щипцами во время родов (прирожденная лицевая диплегия). Картина болезненных явлений ясна из симптоматологии одностороннего паралича лицевого нерва (см. Facialis nervus). В одних случаях бывает полная симметрия явлений, в других этого нет. Разнообразие этиологических факторов обусловливает и разнообразие патогенеза: в одних случаях имеется симметричное воздействие вредоносного момента на периферический ствол на лице, уже по выходе из височной кости, в других— ушное заболевание или повреждение симметрично захватывает нервы, проходящие через Фаллопиев канал; в третьей, группе случаев болезненный процесс, гнездящийся в основании черепа или в стволовой части мозга, распространяется вширь на ту или другую сторону; наконец в качестве четвертого способа развития D. f. надо считать возможность возникновения ее на почве двусторонних очаговых поражений в головном мозгу, в результате чего указанный симптомокомплекс развивается по типу псевдобульбарных параличей. Степень развития паралича и течение б-ни зависят от характера и этиологии процесса. В одних случаях(D. f. вследствие инфекции, ревматизма, сифилиса, контузии,'антирабических прививок, сравнительно легкого ушного заболевания и др.) может наблюдаться полное выздоровление, в других случаях—болезненные явления не подвергаются обратному развитию или подвергаются только частично. — Диагноз симптома тологи-чески устанавливается легко, выяснение же этиологии и патогенеза—не всегда про- сто; всестороннее обследование, рентгенография, изучение развития болезненных явлений и общего характера страдания помогают разобраться в представляющихся трудностях.—Т е р а п и я—в зависимости от этиологии: в одних случаях лечение проводится по типу лечения параличей лицевого нерва и неврита вообще, в других случаях лечение должно итти по линии основного болезненного процесса. Лит.: Даркшевич Л., Курс нервных болезней, т. II, М., 1925; Handbuch der Neurologie, hrsg. v. M. Lewandowsky, В.II—III,В., 1911—12; Oppenheim H., Lehrbuch. der Nervenkrankheiten, B. I, Berlin, 1923.                                             В. Хорошко.